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Repérage des microcalcifications
INFORMATIONS DES PATIENTS - Chirurgie du sein I

Repérage des microcalcifications

Lors d'un examen radiologique de dépistage systématique ou de surveillance, il peut être mis en évidence à la mammographie des microcalcifications intramammaires.

Ces microcalcifications ne sont absolument pas palpables, mais leur aspect (ou leur évolution par rapport aux clichés précédents) peut nécessiter une biopsie. Celle-ci est alors réalisée au cours d'une mammographie qui permet de biopsier la zone de microcalcifications.

En fonction du résultat histologique (atypies cellulaires, carcinome in situ..), il peut être nécessaire de retirer toute la zone de tumorectomie.

Cette zone n'étant absolument pas palpable, il est alors nécessaire d'effectuer un repérage pré-opératoire de la zone de microcalcifications.

 

Intervention

Ce repérage est réalisé grâce à une mammographie.
L'examen est réalisé en radiologie avant l'intervention. Un petit harpon métallique est planté dans la lésion, préalablement repérée par le radiologue, sous anesthésie locale.
Pendant l'intervention, le chirurgien retirera le tissu glandulaire situé autour de ce harpon. Un contrôle radiologique pourra alors être réalisé en extemporané pour vérifier que toutes les microcalcifications se trouvent bien dans la pièce opératoire.

 

Complications

Toute intervention chirurgicale comporte des risques.

Les risques spécifiques liés au repérage des microcalcifications sont:

  • Un hématome du lit de la tumorctomie, majoré par une prise d'anticoagulants ou une hypertension artérielle
  • Une asymétrie de volume conséquente à l'intervention, variable selon la taille de la lésion et la taille préexistante des seins.
  • Une déformation résiduelle du sein opéré
  • Une cytostéatonécrose, nécrose partielle ou totale de la glande mammaire
  • Une invagination de la cicatrice, attirée vers l'intérieur du sein
  • Un épanchement lymphatique
  • Enfin, une reprise de la tumorectomie, voire une mastectomie peuvent se révéler nécessaires en fonction des résultats d'analyse histologique
Dr Natalie Rajaonarivelo
 
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